1.医保专员主要负责医保方面的工作。如医疗费用保险、问题咨询等。负责省、市、异地医疗机构的医保对账工作,并向各区医保中心报送。负责监察各医馆医保资料的上传,打印各医馆门诊退单结算表,提交到财务。
2.负责对医院住院病人医保上传明细资料进行核对。对住院记录进行抽审、检查,并提交保险公司审核。在智能审核系统中负责省、市医保数据的推送、各医馆数据的核查以及协助医馆相关人员的处理。了解医保政策,并收集相关的医保政策、通知等。