初次看病时，医保卡内的钱是可以使用的，但需要注意一些事项。首先，需要去社区卫生服务中心（或个人医保往来单位）办理医保注册和诊疗备案，获得医保资格后方可享受医疗保障服务。

在初次就诊时，需要出示医保卡和身份证，并在医院门诊收费后进行刷卡结算，医保可报销部分费用，个人需自付一部分。

如果初次就诊的费用超过了医保卡内的余额或有部分费用不在医保范围内，需要自行支付。

因此在初次就诊前，需要提前了解医保政策和自身医保情况，以便更好地利用医保卡的服务。