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中药颗粒为什么医保不报销
时间:2025-04-13 23:41:45
答案

根据医保相关政策规定,中药配方颗粒不能纳入医保报销,按自费使用。

中药配方颗粒是用传统中药饮片为原料,经现代制药技术浓缩制成的纯中药产品,既保证了原中药饮片的有效成分,又能满足医师辨证论治、随症施药,具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、携带方便等许多优点,广受患者的青睐。

据了解,与中药饮片相比,中药配方颗粒存在着价格相对较高等问题,此前,山东、湖北、云南等地市曾试点将中药配方颗粒纳入医保报销范围,且地方政策之间存在较大差异性。例如,河北省、浙江省、山东省等省份明确将中药配方颗粒纳入省级医保目录,并参照中药饮片的报销标准进行报销,云南省贵州省等则是未明确是否纳入医保及具体报销标准,仅发布文件表示鼓励或者正在研究将中药配方颗粒纳入省级医保目录报销范围。

有行业人士曾分析指出,中药配方颗粒纳入医保的困难主要有三点:其一,中药配方颗粒与传统汤剂等效性不明,效用方面有待进一步论证,这阻碍了中药配方颗粒进入医保;其二,无论是生产质量标准还是企业生产工艺方面,中药配方颗粒的安全性都有待考量;其三,中药配方颗粒价格相对较高,经济评价受影响。

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