如果上口牙只剩一颗后槽牙，是否需要拔除取决于该牙齿的健康状况以及整体口腔情况。如果后槽牙健康稳定，没有任何疼痛或感染迹象，则可以保留，但需要定期监测其健康状况。

然而，如果后槽牙已经严重损坏、感染或移动，影响咬合功能，则可能需要拔除，以防止进一步的口腔问题并为其他修复方案（如植牙或牙桥）创造空间。

明确的治疗决策应由经过评估的合格牙医做出。