蚕蛹掉在地上流出水后，会产生一定程度的伤害，但并不一定会立即死亡。蚕蛹是由蚕的幼虫蜕变而来，其身体表面覆盖有多层保护性的壳，具有一定的保护作用。如果地面没有太大的冲击力，蚕蛹的身体仍然可以顶住压力，继续进入蛹化状态。

但如果受到较大的冲击或者表面破裂，就会暴露在外部环境中，很可能会引发病原菌的侵袭，导致死亡。

因此，当蚕蛹掉在地上流出水时，尽可能将其放置在干燥清洁的环境中，保持其温度适宜，加强观察和护理，可以提高生存率。