我国公立医院绩效考核评价和既往相比，存在显著的区别。这些区别主要体现在以下几个方面：

考核维度的变化：既往的绩效考核评价可能更多关注医院的短期经济效益，如收入、利润等财务指标。然而，现在的公立医院绩效考核评价则更加注重医院的长期发展和综合效益，考核维度更加多元化，包括医疗质量、患者满意度、运营效率、科研教学等多个方面。

指标体系的完善：既往的绩效考核评价可能使用的指标体系相对简单，缺乏科学性和系统性。而现在，随着医疗改革的深入和绩效管理理念的更新，公立医院的绩效考核评价已经建立起一套更为完善、科学的指标体系，这些指标更加全面、客观地反映了医院的运营状况和发展水平。

考核方法的改进：既往的绩效考核评价可能更多采用传统的定性评价方法，缺乏客观性和准确性。而现在，公立医院绩效考核评价更加注重定量评价和数据分析，采用更为科学、客观的评价方法，如关键绩效指标（KPI）法、平衡计分卡（BSC）法等，使得评价结果更加准确、可靠。

结果应用的强化：既往的绩效考核评价结果可能更多地用于对医院的奖惩和排名，而缺乏对医院改进和发展的有效指导。而现在，公立医院绩效考核评价的结果不仅用于奖惩和排名，更重要的是作为医院改进和发展的重要依据，帮助医院识别存在的问题和不足，制定改进措施和发展规划，提升医院的整体竞争力。

总的来说，我国公立医院绩效考核评价和既往相比，更加注重长期效益、科学性和客观性，同时也更加注重结果的应用和改进。这些变化不仅有助于推动公立医院的持续改进和发展，也有助于提升医疗服务的质量和效率，更好地满足人民群众的健康需求。