医保乙类药品需要自费的原因有很多，列举如下：

- 医保政策规定：医保报销有严格的条件限制，如果不符合条件，该药物将无法纳入医保报销，需要自费购买。

- 个人医保计划：患者的个人医保计划可能不覆盖特定的乙类医保药品，因此需要自费购买。

- 医保限额：患者的医保限额可能已经用尽，不能再支付乙类药品的费用，因此需要自费购买。

- 治疗方案：医生可能认为某些乙类药品和其他治疗方法相比没有足够证据证明其疗效，因此建议患者自费购买其他药品或治疗方法。

如果需要了解医保乙类药品自费的具体原因，建议咨询医生或医保机构。