市区的常住人口到县级医院就医的报销比例并不一定与本县居民的报销比例相同。这是因为各地的医保政策可能有所不同，一般来说，市级医保的报销比例可能会高于县级医保。此外，市医保只能覆盖市直单位职工以及档案存放在市人才代理中心的个人，而县医保则只适用于县直单位的职工和档案存放在县人才代理中心的个人。因此，具体的情况需要根据当地的医保政策和具体的医院来确定。