变了。2021年10月份医保的缴费基数实行新的标准，最低缴费基数由原来的3457变为了3746。上调了289元。但是医保扣除费率不变，企业按百分之八，个人扣除百分之二。并且需要补交2021年1-9月份差额，因为社保基数的计算是根据上年市平均工资计算出来，是按一年计算出来的下一年度应缴基数。