异地就医备案通过后不能马上使用的原因可能是多方面的。首先，根据不同的备案方式，可能需要一定的时间来完成备案手续，例如网上办理异地就医备案需要1-2个工作日，电话办理则需要等待邮寄材料的时间，大约需要10个工作日。

此外，备案通过后，参保人还需要到异地的全国联网医院办理住院手续，并使用医保卡进行结算。如果异地的医院没有接入国家联网，即使备案手续完成，也无法直接在该医院使用医保卡结算。因此，为了确保异地就医的顺利使用，建议参保人在出行前提前了解当地的医保政策和规定，并确保备案手续已经完成且就医的医院是国家联网医院。