>百科大全> 列表
济南城乡居民医疗保险报销标准
时间:2025-04-09 11:02:43
答案

济南城镇居民医疗保险住院报销比例

一、大学生住院报销比例

1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;

3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。

二、少年儿童和成年居民住院报销比例

1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;

2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;

3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;

4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

三、成年居民住院报销比例

1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;

2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;

3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

6.完善普通门诊统筹,最高支付限额内报销比例50%

济南城镇居民医疗保险起付标准

学生住院的起付标准:

1.三级医疗机构700元、

2.二级医疗机构400元、

3.一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)、乡镇卫生院200元。

城乡居民住院的起付标准:

1.省(部)三级医疗机构1200元、

2.三级医疗机构1000元、

3.二级医疗机构700元、

4.一级医疗机构、乡镇卫生院400元。

注意事项:一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。

推荐
Copyright © 2025 结合知识网 |  琼ICP备2022020623号 |  网站地图