医保每月缴纳621元是按照国家规定的基本医疗保险待遇标准来确定的，由国家对人民群众提供的一项社会保障制度。该标准是由国务院批准的，全国范围内统一实施，旨在为参保人员提供统一的医疗保障待遇，为参保人员支付常规医疗费用、重大疾病医疗费用和特殊疾病医疗费用，并实行个人账户制度。