医保卡里没钱了门诊不是全部自费。

医保卡余额用完了门诊是否需自费根据以下情况而定：

1、如果当事人正在医疗过程中需要支付费用，那么需要自费全额支付；

2、如果当事人不需要立刻支付医疗费用，可等到下个月医保金额到账后再行支付；

3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付之外，其他在报销范围内的医疗费用只要参保人员正常缴纳社保费，社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。